安全配资平台婴幼儿、学龄前期儿童一般无临床症状

一、什么是室性早搏？

室性早搏是儿童常见的一类心律失常，约占儿童心律失常的26.3%-38.7%，40%健康儿童的动态心电图可发现室性早搏，合并器质性心脏病的青少年则高达65%。

室性早搏，也叫室性期前收缩，在儿童中，婴幼儿、学龄前期儿童一般无临床症状，学龄期儿童尤其是年长儿，可有心律不齐的感觉，如心脏提前的一跳，查体可闻及心律不齐及早搏，在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波，伴ST改变，代偿间歇完全。

二、室性早搏是心肌炎的表现吗？

室性早搏的孩子要除外心肌炎的可能，进一步完善心肌酶、心脏彩超明确有没有其他心脏损伤的可能，寻找病因。但大部分儿童室性早搏都不是心肌炎，特别是儿童感冒发烧时候发现的室性早搏，很大一部分是特发性的，特发性就是原本孩子就有室性早搏，在感冒发烧的时候可引起室性早搏短暂的增多，碰巧发现了，因此营养心肌治疗室早效果并不理想。切记不要误诊误治，一定找心律失常专科医生评估。

三、儿童室性早搏好发部位及心电图特征

儿童特发性室性早搏是由于某部位的心室肌活性特别高，异常放电造成的。理论上讲心室任何部位都可以出现室早，但儿童室早好发部位前三名分别是心室流出道、左室后间隔、三尖瓣环，其他部位较为少见。室性早搏的部位可以从心电图上进行初步判断。

四、儿童室性早搏需要治疗吗？

临床上大多数室性早搏并不需要治疗。2/3的儿童室性早搏都没有症状，大部分是体检听诊发现的心律不齐以及做心电图时发现的。如果没有基础性心脏病，无明显诱因的室性早搏，或室性早搏数目比较少（几千次以下），而且没有明显症状的患者来说，可以不进行治疗。

对于频发室性早搏（110原则：每24小时的室性早搏超过1万次，占全天心跳总次数的10%以上），或者室性早搏伴有心悸不适、心功能减低表现以及合并室性心动过速时，应积极治疗。

五、儿童室性早搏需要做的检查

一旦发现室性早搏，必须做的3项检查。

十二导联心电图：评估室性早搏起源部位。

24小时动态心电图：评估一天中室性早搏数目多少和症状相关性。

心脏超声检查：评估心脏结构和功能，室早对心功能有无影响。

六、儿童室性早搏如何治疗，有没有特效药？

儿童频发室性早搏，需要抗心律失常治疗，治疗包括药物和导管消融治疗。